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Tipo de Artigo: Casos Clínicos

Tema: Doenças Autoimunes e Vasculites

Ana Raquel Freitas *, Elsa Sousa **, Marco Fernandes **, Paulo Reis Rodrigues**
* Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga
** Serviço de Medicina Intensiva Polivalente, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga

A Doença de anticorpos anti-membrana basal glomerular é uma entidade rara; o manuscrito propõe a descrição de um caso invulgar por atingimento pulmonar isolado e gravidade de apresentação. Homem de 25 anos, recorreu ao serviço de urgência por tosse, hemoptises e dispneia; destacavam-se crepitações dispersas na auscultação pulmonar, elevação de parâmetros analíticos inflamatórios; densificação pulmonar em vidro despolido, difusa e bilateral na tomografia computorizada do tórax e hemorragia pulmonar confirmada por broncofibroscopia; estudo imunológico com anticorpos anti-membrana basal glomerular positivos. Por agravamento clínico foi admitido no Serviço de Medicina Intensiva; assumiu-se o diagnóstico e iniciou terapêutica com plasmaferese, corticoterapia e ciclofosfamida, com evolução favorável. Trata-se de um caso de doença de anticorpos anti-membrana basal glomerular com uma forma rara de apresentação e necessidade de admissão em cuidados intensivos. Com o diagnóstico, suporte orgânico e terapêutica tripla precoces é possível melhorar significativamente o prognóstico.