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Revista online de
Casos Clínicos em
Medicina Interna
 
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MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DA COVID19
Tipo de Artigo: Imagens em Medicina

Tema: Doença Infecciosa e Parasitárias

Autores: Joana Braga (https://orcid.org/0000-0002-2098-2262), Rita Sevivas (https://orcid.org/0000-0002-0181-145X), Alexandra Leitão (https://orcid.org/0000-0003-3224-3165), Sofia Barroso (https://orcid.org/0000-0002-0183-3763)

Instituições : 
Serviço de Medicina Interna, Hospital Santa Maria Maior, Barcelos, Portugal

Resumo:
Sem necessidade de resumo - Medicina em Imagens

Palavras-Chave:Covid19; Lesões cutâneas; Maculopapular rash; Manifestações cutâneas

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UMA ENCEFALITE CAUSADA PELO VÍRUS EPSTEIN-BARR
Tipo de Artigo: Casos Clínicos

Tema: Doença Cerebrovascular e do Sistema Nervoso Central ( SNC)

Autores: Martim Trovão Bastos (https://orcid.org/0000-0002-8702-1183); Joana Maurício (https://orcid.org/0000-0002-2049-8649); Mariana Passos (https://orcid.org/0000-0003-1555-886X); Marta Arriaga Rocha (https://orcid.org/0000-0001-7931-1159); Susana Heitor (https://orcid.org/0000-0001-6313-6421)

Instituições:
Serviço de Medicina 3, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca; Amadora, Portugal

Resumo: 
As encefalites virais são entidades raras, mas que, pelas suas implicações diagnósticas, terapêuticas e prognósticas, não podem deixar de ser consideradas em qualquer doente que se apresente com sintomas psiquiátricos, alteração do estado de consciência, convulsões ou coma sem causa evidente. O presente caso diz respeito a um doente com sintomas psicóticos e um estado confusional com duas semanas de evolução. À admissão, apresentava-se subfebril, com flutuação do nível de consciência. O estudo analítico e TAC crânio-encefálica não mostraram alterações de relevo, tendo realizado punção lombar cujo exame citoquímico e exame bacteriológico se mostravam igualmente inalterados. Por suspeita mantida de encefalite viral e não sendo possível excluir causa herpética, foi iniciada terapêutica empírica com aciclovir. A PCR do vírus Epstein-Barr (EBV) no líquor foi positiva, permitindo assim o diagnóstico raro de uma encefalite a EBV num doente idoso e imunocompetente, tendo-se verificado resolução completa do quadro clínico.

Palavras Chave: Delirium; Encefalite viral; Epstein-Barr

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PNEUMONIA AGUDA FIBRINOSA E ORGANIZANTE (AFOP): UM INTERESSANTE CASO CLÍNICO
Tipo de Artigo: Casos Clínicos

Tema: Doenças Respiratórias

Autores: Andreia Vanessa Novais Teixeira1 (https://orcid.org/0000-0003-0708-0181), Rui Flores Ribeiro2 (http://orcid.org/0000-0003-1275-4515), Mariana Marques Oliveira3 (https://orcid.org/0000-0003-0396-3630), Célia Maia Cruz2 (https://orcid.org/0000-0001-5228-2984).

Instituições:
1. Serviço de Medicina Interna, Hospital Santa Luzia de Elvas, Elvas, Portugal; 2. Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Porto, Portugal; 3. Serviço de Anatomia Patológica, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Porto, Portugal.

Resumo: A Pneumonia aguda fibrinosa e organizante (AFOP) é uma doença rara, descrita pela primeira vez em 2002. AFOP pode ser idiopática ou estar associada a outras doenças como doenças do tecido conjuntivo, pneumonia de hipersensibilidade ou a toxicidade por fármacos. As manifestações clínicas são inespecíficas e o diagnóstico definitivo requer a realização de biópsia pulmonar confirmando a presença de fibrina intra-alveolar (“bolas de fibrina”). Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino com sintomatologia de dor torácica pleurítica, tosse e expectoração hemoptóica, com presença de massa pulmonar no lobo inferior direito visível na TC pulmonar. O diagnóstico de AFOP foi confirmado histologicamente por biópsia pulmonar. O paciente evolui de forma favorável clínica e radiologicamente sem necessidade de tratamento dirigido.

Palavras Chave:AFOP; Bolas de fibrina; Pneumonia organizativa

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