ARTIGOS ORIGINAIS
A Escala Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit: Estudo de Validação numa Grande Coorte no Serviço de Urgência de um Hospital Terciário
José Mariz, Olga Pires, Amândia Lopes, João Bessa, Luís Correia, Pedro Morgado, Jorge Teixeira, Nuno Sousa, Nadine Correia Santos
Resumo:
Introdução: A escala Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) apresenta um grande potencial de aplicação no Serviço de Urgência (SU). No entanto, existem ainda incertezas relativas à sua acurácia e fiabilidade, requerendo estudos com maiores coortes. Numa das maiores e mais heterogéneas coortes conhecidas até o momento, aqui o objetivo foi validar e explorar a aplicabilidade da CAM-ICU (versão Português Europeu) como ferramenta de rastreio e diagnóstico de delirium no SU de um hospital terciário.
Métodos: Os dados foram colhidos aleatoriamente e prospectivamente numa amostra de conveniência em doentes adultos admitidos no SU do Hospital de Braga. O delirium foi primeiramente avaliado usando a CAM-ICU. Para a validação, o padrão de referência foi a avaliação psiquiátrica, efetuada em intervalo de 3 horas da CAM-ICU, por psiquiatra oculto ao seu resultado, usando os critérios de diagnósticos da DSM-5, sem interferência nos procedimentos do SU relativa à operacionalização das avaliações psiquiátricas.
Resultados: Após aplicar os critérios de exclusão/inclusão, dos 592 doentes avaliados, 19,8% foram diagnosticados com delirium usando a CAM-ICU. O padrão de referência foi aplicado a 81 doentes. A CAM-ICU apresentou uma sensibilidade de 95,2% (IC 95% = 74,1 a 99,8) e especificidade de 88,3% (IC 95% = 76,8 a 94,8). A CAM-ICU mostrou uma acurácia de 90,1% em relação ao padrão de referência.
Conclusão: A CAM-ICU (versão Portuguesa) é um instrumento prático, válido e fiável para a avaliação de delirium em ambiente real de SU, mostrando uma sensibilidade, especificidade e acurácia para o diagnóstico de delirium.
EDITORIALO Artigo de Revisão
João Sá
Página 178
PÁGINA DO PRESIDENTE
O SNS e a sua Circunstância
Lèlita Santos
Página 180
ARTIGO DE OPINIÃO
A Medicina Interna no Centro Hospitalar Tâmega e Sousa
Lindora Pires
Página 182
ARTIGOS ORIGINAIS
A Escala Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit: Estudo de Validação numa Grande Coorte no Serviço de Urgência de um Hospital Terciário
José Mariz, Olga Pires, Amândia Lopes, João Bessa, Luís Correia, Pedro Morgado, Jorge Teixeira, Nuno Sousa, Nadine Correia Santos
Página 185
CASOS CLÍNICOS
Acidente Vascular Cerebral Isquémico como Primeira Evidência Clínica de Coagulação Intravascular Disseminada Associada a Neoplasia
Filipa Rocha, Margariga Nascimento, Filipa Malheiro, Sérgio Garção Baptista, Alexandra Bayão Horta
Página 194
Um Caso de Hemoglobinúria do Percussionista com Lesão Renal Aguda
Luís Landeiro, Tiago Neto Gonçalves, João Tavares, Margarida Proença, Alexandra Bayão Horta
Página 199
IMAGENS EM MEDICINA
Apresentação Atípica de Adenocarcinoma Gástrico Metastizado
Inês Goulart, Mariana Belo Nobre, Cecília Melo Alvim, Joana Rosa Martins
Página 203
Neoplasia do Ovário: Um Diagnóstico Raro para um Sintoma Frequente
José Pereira de Sousa, Maria Carolina Sobral, Sofia Picão Eusébio, Ana Patrícia Cachado
Página 205
ARTIGOS DE REVISÃO
Cuidados Paliativos no Domicílio: Vias Alternativas para a Administração de Fármacos
Sérgio Martins de Brito, Manuela Bertão, Elga Freire
Página 207
Tratamento da Insónia no Doente Idoso Hospitalizado
Catarina Távora, João Silva, Mariana, Teresa, Teresa Paiva Paiva
Página 215
Hipertensão Arterial na Mulher Grávida
Vitória Cunha, Pedro Marques da Silva
Página 221
PONTOS DE VISTA
José Pinto Azeredo e o “Nascimento da Clínica”. Uma Referência na Medicina Portuguesa
Pedro Abecasis
Página 232
CARTAS AO EDITOR
Haverá Associação entre o Número de Novos Casos de Gripe e COVID-19 e o Interesse Público? Um Estudo Infodemiológico com Recurso a Google Trends
Alexandra Machado, Rafael Marques, Diana Portela, Marta Brandão Calçada
Página 237
Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV): Necessidade Premente de (In)Formação para Aumento de Adesão
Ana Valadas
Página 239
