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REVISTA MEDICINA INTERNA
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>> ARTIGOS ORIGINAIS
Morte provocada a pedido do próprio, opinião de sócios da SPMI António Carneiro, Rui Carneiro, Ana Sanches, Nuno Ferreira
Resumo:
A iniciativa da Assembleia da República Portuguesa para aprovar a lei que “… regula as condições especiais em que a morte medicamente assistida não é punível” trouxe à discussão um conceito novo para os Portugueses: a morteprovocada a pedido do próprio. O diploma pretende balizar as condições de acesso a este procedimento, nomeadamente no enquadramento de admissão, trâmites e principais intervenientes. Os médicos são diretamente implicados neste novo ato médico. É necessário conhecer o que pensam e consideram ser necessidades de informação e formação. O Núcleo de Estudos em Bioética da SPMI promoveu um inquérito de opinião aos internistas Portugueses sobre a clareza dos termos utilizados nos Projetos-Lei, a congruência com restante ordenamento jurídico e ético da profissão e sobre as necessidades formativas neste âmbito. Cerca de 42% dos respondentes mostrou indisponibilidade para envolvimento neste novo ato médico. As condições clínicas suscetíveis de acesso ao procedimento não são de significado claro para mais de 70%-80% dos respondentes, conforme os termos definidos na lei: “lesão definitiva de gravidade extrema”, “lesão grave ou incurável” e “sofrimento de grande intensidade”. Menos de 16% consideram que o Portugal oferece bons cuidados em fim de vida e que a solicitação da morte provocada a pedido do próprio não constitui critério de prioridade de acesso a Cuidados Paliativos. O presente estudo feito com Internistas portugueses identifica dúvidas, dificuldades e revela opiniões dos respondentes, muitas vezes com visões contrárias. Os dados apurados ajudam a perceber o problema e dão pistas para futuras investigações e desenvolvimentos.
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>> ARTIGOS DE REVISÃO
Avaliação da Congestão Venosa por Ultrassonografia Point-of-Care: Estado da Arte Dolores Vazquez, Sheila Arroja, Sofia Guerreiro Cruz, Inês Fernandes Santos, Yale Tung Chen
Resumo:
A avaliação da congestão venosa apresenta-se como um dos maiores desafios médicos da atualidade: desde técnicas mais invasivas até ao surgimento da avaliação ecográfica, a investigação tem sido constante, na expectativa de otimizar e melhorar a monitorização hemodinâmica dos doentes, através de exames à cabeceira do doente mais céleres e menos invasivos. A hipertensão venosa é um importante mecanismo fisiopatológico na congestão venosa e consequente lesão de órgão, mas o seu diagnóstico é desafiante apenas pelo exame objetivo tradicional. Desta forma, a capacidade da ecografia point-of-care (POCUS) de caracterizar a anatomia e a fisiologia em tempo real, bem como de analisar fluxos dinâmicos, torna-a numa ferramenta importante e de maior sensibilidade no diagnóstico e monitorização da congestão venosa. Neste artigo os autores fazem um breve resumo da fisiopatologia inerente, bem como da avaliação sistematizada da congestão venosa sistémica através de POCUS.
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EDITORIAL
A Vida de um Médico José Mariz Página 64-65
Medicina Interna: No Centro da Investigação Carlos Capela Página 66
A Revista Medicina Interna: Abraçando o Presente e Desvendando o Futuro Helena Donato Página 67-68
ARTIGO DE OPINIÃO A Medicina Interna do Hospital Dr. José Maria Grande Isabel Lavadinho Página 69-72
ARTIGOS ORIGINAIS
Fatores Associados a Lesão Renal Aguda na Pneumonia Adquirida na Comunidade: Desenvolvimento de um Modelo Clínico Probabilístico Carolina Teles, Ana Magalhães, Tiago Dias da Costa, Cátia Barra, Ana Luísa Silva, Fernando Albuquerque, Elsa Gaspar, Lèlita Santos Página 73-80
Preditores de Outcome em Idosos Internados em Medicina Interna Joana Correia Lopes, Mário Amaro, Manuel Teixeira Veríssimo Página 81-88
Morte provocada a pedido do próprio, opinião de sócios da SPMI António Carneiro, Rui Carneiro, Ana Sanches, Nuno Ferreira Página 89-99
CASOS CLÍNICOS
Eliminação Tardia de Hepatite C Crónica: A Propósito de um Caso Clínico Leonor Coutinho Soares, André Rebelo Matos, Marta Mello Vieira, Rita Cruz, Laura Moreira, Luísa Azevedo Página 100-102
IMAGENS EM MEDICINA Abcesso Mediastínico: Uma Complicação Rara Sara Augusta Ramos, Ana Catarina Silva Página 103-104
ARTIGOS DE REVISÃO Avaliação da Congestão Venosa por Ultrassonografia Point-of-Care: Estado da Arte Dolores Vazquez, Sheila Arroja, Sofia Guerreiro Cruz, Inês Fernandes Santos, Yale Tung Chen Página 114-121
PONTOS DE VISTA
O que Mudo no Serviço para Melhorar a Formação João Fonseca Oliveira, João Matos Costa, Hugo Jorge Casimiro, Teresa Ferreira, António Martins Baptista, Lèlita Santos
GUIDELINES
Rastreio da Malnutrição nos Cuidados de Saúde Primários Paulo André Lopes, Ana Carolina Roque, Ana Luísa Sacramento, Bruno Valentim, Catarina Vieira Gonçalves, Cristiane Lourenço, Fábio Leite Costa, Joana Roque, João Grácio, Pedro Agrela, Pedro Tiago Lopes, Ricardo Ramos de Sousa, Rita Viana, Vítor Hugo Ferreira, Ricardo Cleto Marinho, Manuel Veríssimo, Silvia Tarantino, Aníbal Marinho Página 105-113
CARTAS AO EDITOR O Azul de Metileno e o Seu Papel no Doente Crítico Juan Santiago Serna Trejos, Stefanya Geraldine Bermudez - Moyano, Jose Daniel Estacio - Diaz Página 125-127
Plano Formativo em Medicina Interna no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte Francisca Sarmento, Filipa Sousa Gonçalves, Inês Pinto, Mariana Alves Página 128-129
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